達拉非尼禁用人群及價格,達拉非尼聯(lián)合曲美替尼的治療方案為晚期黑色素瘤患者提供了更好的生存可能,但該藥并不是適合所有人。今天,達拉非尼直郵網(wǎng)小編就要來說說哪些群體不能使用該藥。
哺乳母親?
不知道人乳汁中是否存在此藥。因為人乳汁中存在許多藥物和因為哺乳嬰兒來自TAFINLAR 潛在嚴重不良反應(yīng),應(yīng)做出決策是否終止哺乳或終止藥物,考慮藥物對母親的重要性。
兒童使用
尚未在兒童患者中確定TAFINLAR的安全性和有效性。
在幼年大鼠一項重復(fù)劑量毒性研究,在劑量低至根據(jù)AUC在人成年推薦劑量時暴露的0.2倍時,注意到腎囊和腎小管沉積的發(fā)生率增加。另外,注意到在劑量低至根據(jù)AUC在人成年推薦劑量時暴露的0.8倍時前胃增生,減低骨長度,和早期 陰道開口。
老年人使用
在TAFINLAR作為單藥給藥臨床試驗126/586例(22%)患者和在試驗1中接受TAFINLAR患者中40/187例(21%)是≥65歲。在試驗1中未觀察到在老年人中TAFINLAR的有效性和安全性的總體差別。
跨越TAFINLAR與曲美替尼聯(lián)合給藥的所有臨床試驗,年齡65歲和以上患者數(shù)量不充分不能確定他們是否與較年輕患者反應(yīng)不同。在試驗2中,11例患者(20%)是65歲和以上,和2例患者(4%)是75歲和以上。
生育潛能的女性和男性
避孕:女性:忠告生殖潛能女性患者治療期間和TAFINLAR末次給藥后至少2周或TAFINLAR與曲美替尼聯(lián)用后至少4個月使用高效避孕。忠告患者使用一種非-激素避孕方法因為TAFINLAR可使激素避孕藥失效。忠告患者如她們成為妊娠或服用TAFINLAR時懷疑妊娠聯(lián)系其衛(wèi)生保健提供者。
不孕不育:
女性:在雌性大鼠用曲美替尼處理觀察到濾泡囊腫增加和減低。忠告生殖潛能女性患者TAFINLAR與曲美替尼聯(lián)用可能損害女性患者生育力。
男性:在動物中曾觀察到對精子發(fā)生影響。忠告男性患者對損害精子發(fā)生的潛在風(fēng)險,和治療開始用TAFINLAR治療前咨詢對生育力和家庭計劃生育方案。
肝受損?
有肝受損患者中未進行正式藥代動力學(xué)試驗。根據(jù)群體藥代動力學(xué)分析的結(jié)果建議有輕度肝受損患者不調(diào)整劑量。肝代謝和膽汁分泌是達拉非尼及其代謝物主要消除途徑,有中度至嚴重肝受損患者可能增加暴露。尚未確定對有嚴重肝受損患者適當(dāng)劑量。
腎受損?
有腎受損患者未進行正式藥代動力學(xué)試驗。根據(jù)群體藥代動力學(xué)分析的結(jié)果建議對輕度或中度腎受損患者不調(diào)整劑量。尚未確定對有嚴重腎受損患者適當(dāng)劑量。
價格
根據(jù)小編的整理,達拉非尼在已經(jīng)上市的國家售價大概為數(shù)萬人民幣。該藥一旦在國內(nèi)上市,價格大概也會相差無幾。目前,國內(nèi)大多數(shù)患者家庭很難承受,小編建議廣大患者可以考慮該藥的仿制藥,因為有原廠家的授權(quán),所以無論是成分還是效果都相差無幾,但價格卻是幾千人民幣,相比較之下仿制藥更適合廣大患者。
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